Borstkanker - Nieuwe manieren om de Odds Beat

Nieuwsflits! Een mammogram is niet genoeg. Je moet een borst MRI ook. Hou het vast! Je hoeft niet eens een jaarlijkse mammogram nodig. Nieuwsflits! Een vetrijk dieet draagt ​​zeker bij aan borstkanker. Hou het vast! Hoge vet kan niet zo slecht zijn. Het is rood vlees moet je zorgen te maken over.

Dat is hoe krantenkoppen over borstkanker zijn op ons afkomt in het afgelopen jaar. Elke studie lijkt de laatste tegenspreken. Velen van ons af wat - als er iets - om te geloven. Eigenlijk kun je een hoop te geloven. Achter het geschetter van krantenkoppen ligt een verdieping van de kennis van borstkanker. Als de rapporten lijken verwarrend, het is omdat deskundigen meer en meer dat de aanbevelingen over de preventie, detectie en behandeling moeten worden geïndividualiseerd realiseren. Enkele richtlijnen gelden voor elke vrouw, maar veel ook niet. Wat is geschikt voor u? Hier, de adviezen die u nodig hebt nu.

Preventie: Wat helpt echt

U hebt waarschijnlijk gehoord van de statistieken: Over een leven, zal ongeveer een op de acht vrouwen invasieve borstkanker te ontwikkelen. Maar zeven van de acht niet.

Waarom het verschil? Onderzoekers kunnen afdraaien een lijst van risico verhogen van daders, maar het aanwijzen precies welke voor altijd de loop van het leven te verschuiven is nog niet mogelijk. En zelfs als het ware zijn er een aantal risico's die je niet kunt elimineren - vrouwzijn, bijvoorbeeld ouder, familiegeschiedenis, gebrekkig genen.

Maar je kunt nog steeds je kansen te verlagen, zegt Michael J. Thun, M.D., hoofd van epidemiologisch onderzoek bij de American Cancer Society. "De stappen die u moet nemen zijn niet altijd gemakkelijk," erkent hij - iets dat blijkt uit recent onderzoek ook - maar de uitbetaling kan aanzienlijk zijn.

Move It (sneller! Harder!)

Baantjes te zwemmen, aerobics, joggen - vrouwen die zich bezighouden met inspannende activiteiten zoals deze ten minste vijf uur per week, en hebben gedaan het grootste deel van hun volwassen leven, zijn 20 procent minder kans op invasieve borstkanker dan zijn sedentaire soorten die niet meer dan krijgen te ontwikkelen 30 minuten lichaamsbeweging per week, meldt de Californische Teachers Study, die is het bijhouden van meer dan 110.000 vrouwen in de leeftijd 20-79 sinds 1995. Maar het rapport opgeleverd bemoedigend nieuws voor minder-actieve vrouwen: Gematigd workouts, zoals golf of wandelen, snijd de kans op het ontwikkelen van een vorm van borstkanker (oestrogeen-receptor-negatieve) waarvoor minder effectief behandelingen.

Actieplan: Deze studie is de laatste van velen om de voordelen van krachtige oefening te laten zien. Shoot voor 45 tot 60 minuten van het hart-bonzen workouts vijf dagen per week. Te hard? Begin met stevige wandelingen en werk.

Bekijk de Wijn

Vrouwen die meer dan twee glazen per dag verhogen hun risico van invasieve borstkanker met 43 procent, in vergelijking met degenen die niet drinken op alle, onderzoekers van de grote Women's Health Study onlangs bekend gemaakt. Lichtere verbruik is gezonder, maar het risico nog steeds kroop met 9 procent bij vrouwen die iets minder dan een drankje per dag gemiddeld.

Actieplan: Er is geen manier om soft-pedaal dit: Als je echt wilt om uw risico op borstkanker te minimaliseren, niet drinken helemaal niet, adviseert Dr. Thun. Andere deskundigen zeggen dat als je drankje doen, maken het af en toe een traktatie.

Bijvullen van de Fridge

Twee grootschalige studies dit jaar toonde aan dat voedsel keuzes invloed hebben op het risico van borstkanker. De National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study bleek dat postmenopauzale vrouwen van wie de dagelijkse voeding gemiddeld 40 procent vet - een zeer hoog percentage - verhogen hun risico op borstkanker met 11 procent in vergelijking met vrouwen wier diëten, zoals een mager 20 procent dik. De andere studie, uit Engeland, bleek dat postmenopauzale vrouwen die eten ongeveer 4 of meer ounces van rood vlees per dag zijn 56 procent meer kans op borstkanker dan degenen die nooit geen vlees te eten te ontwikkelen. (Rood vlees is voorzien van rundvlees, varkensvlees en lamsvlees.) Verwerkte vlees zoals bacon, ham en worst hebben een nog groter effect, het verhogen van het risico tot 64 procent.

Actieplan: Dieet studies zoals deze kunnen niet het laatste woord te zijn, omdat er zoveel andere factoren die het probleem in verwarring kunnen brengen. In ieder geval, vet in de voeding en vlees hebben minder invloed op het risico op borstkanker dan je gewichtstoename op volwassen leeftijd - deskundigen het erover eens dat obesitas daadwerkelijk verdubbelt uw kansen. Dus paring off extra ponden zinvoller dan gedoe over rood vlees verhoudingen. Make vet niet meer dan 30 procent van je dagelijkse inname, kies gezondere enkelvoudig onverzadigde dan verzadigde of transvetten, voeg hele korrels aan uw dieet, en geniet van vlees af en toe in kleine porties. Vis, bonen en tofu zijn eiwitrijke vleesvervangers. En eet kleurrijke (rood, geel, groen, oranje) kankerbestrijdende fruit en groenten in supersize porties.

Vroege Opsporing: de beste keuzes

De discussie over mammogrammen is bijzonder vurig in het afgelopen jaar geweest, gevoed door een rapport van de American College of Physicians vraagtekens bij de wijsheid van routine jaarlijkse screening voor alle vrouwen in hun '40. Waarom de controverse? Niet mammogrammen detecteren borsttumoren vroeg? Ja, maar het is niet zo eenvoudig. Vooral bij jongere vrouwen, screening pikt vele valse positieven, wordt gevraagd callbacks voor verdere tests - die u kunt blootstellen aan extra straling en soms biopsies. Wat meer is, kan niemand met zekerheid zeggen dat het vinden van microscopische kankers vroeg redt levens. Sommige gezwellen misschien nooit vooruitgang; sommigen zo agressief dat een vroege opsporing geen verschil zal maken.

Actieplan Indien de deskundigen niet eens kunnen worden, hoe kan een gewoon persoon te beslissen wat het beste is? Ten eerste, niemand betwist dat alle vrouwen boven de 50 jaar moet worden doorgelicht; mammogrammen cut borstkanker sterfgevallen (ongeveer 20 tot 35 procent) voor oudere vrouwen. Zoals voor degenen die in hun jaren '40, de American College of Physicians nooit gezegd niet het scherm, maar dat het besluit moet worden gepersonaliseerd. "Een vrouw die behoeften te praten met haar arts over haar risico's en de voordelen van screening voor haar", zegt Vincenza Sneeuw, M.D., directeur van klinische programma's en kwaliteit van zorg bij de American College of Physicians, die de groep coauthored richtlijnen.

Merk op dat de American Cancer Society blijft bij zijn aanbeveling van jaarlijkse mammogrammen voor alle vrouwen vanaf 40. Andere groepen deskundigen, met inbegrip van het National Cancer Institute (NCI), advies mammogrammen om de één tot twee jaar voor degenen die in hun jaren '40.

Houd in gedachten, ook dat mammogrammen missen sommige vormen van kanker; naargelang borstweefsel dicht of vet, kan het vals-negatieve verhouding oplopen tot 15 of 20 procent, zegt Carol H. Lee, M. D., een professor van diagnostische radiologie aan de Yale Medical School en voorzitter van de American College of Radiology Commissie over Breast Imaging. Dat is waarom veel experts geloven dat je ook behoefte aan een klinisch borstonderzoek door een arts om de drie jaar tot de leeftijd van 40 en daarna jaarlijks.

Behandeling: Levensreddende Beslissingen

In een recent Roper enquête, de overgrote meerderheid van de vrouwen ondervraagden (86 procent) zei dat als ze werden gediagnosticeerd met borstkanker, zouden ze niet weten wat vragen te vragen hun artsen. Gelukkig hoef je niet nodig om overhaaste beslissingen over de behandeling te maken, noch moet je. Kwaliteit van zorg varieert enorm van de ene centrum naar het andere, en de wetenschap is snel aan het veranderen, dus het is van essentieel belang om informatie te verzamelen en vervolgens een zorgvuldige keuzes. "Je wilt het goed de eerste keer behandeld te krijgen", zegt Monica Morrow, M.D., voorzitter van chirurgische oncologie aan Fox Chase Cancer Center in Philadelphia.

Actieplan: Zoek een chirurg die gespecialiseerd is in borstkanker of besteedt een aanzienlijk deel van zijn of haar praktijk om het - ten minste een kwart tot een derde, zegt Dr Morrow. U wilt ook een ervaren ziekenhuis: In een studie van meer dan 11.000 vrouwen door onderzoekers van het Medical College of Wisconsin, borst kankerpatiënten die geopereerd had op bij ziekenhuizen die minstens 40 dergelijke gevallen per jaar behandeld waren 20 procent minder kans van het sterven ziekte door de vijf-jaar merk dan degenen die op het laagste volume ziekenhuizen behandeld had (die behandeld 19 of minder gevallen van borstkanker een jaar). Probeer een ziekenhuis dat een multidisciplinair team structuur is te vinden. Na borst specialisten van radiologie, chirurgie, pathologie, medische oncologie en radiotherapie werken samen op uw zaak leidt tot meer effectieve behandeling, een studie van de Universiteit van Michigan Comprehensive Cancer Center gevonden.

Een manier om al deze voordelen te profiteren is een NCI-aangewezen kanker centrum te vinden (cancer.gov/cancercenters) Of een ziekenhuis verbonden aan een medische school. Als je niet wonen in de buurt van een dergelijk centrum, wilt u misschien één bezoeken voor een second opinion dat de behandeling terug naar huis kan begeleiden, zegt Dr Morrow. Centra als deze zijn ook het meest waarschijnlijk worden het uitvoeren van klinische proeven en om nieuwe behandelingen te bieden.