Women's Heart Health

Als u een van die grote verjaardagen raken, moet je waarschijnlijk zorgen te maken over nieuwe rimpels dan over minder zichtbare lichaamsdelen - zoals je hart. Maar recent onderzoek heeft aangetoond dat elk decennium van je leven is een kruispunt, met nieuwe gezondheidsproblemen zorgen over te maken. Wat meer is, moet u zich bewust van deze problemen - omdat uw arts niet kan zijn. "Veel artsen niet inzien hoeveel een vrouw risicofactoren voor hart-en vaatziekten evolueren over haar leven ", zegt Nieca Goldberg, M. D., medisch directeur van de New York University Women's Heart Center.

Dus een feestje, koop een meer potente rimpel crème, dan leren hoe je je hart gezond houden nu - en bij elke mijlpaal vooruit.

Uw jaren '30: Get Smart

U weet dat uw kind onvoltooide patat en hamburger niet zo hart-gezond in aanmerking komen. Idem voor verjaardagstaart, kaasrookwolken (zelfs als ze biologisch), en alle andere vet beladen, slagader-verstoppingen gerechten die u kunt tegenkomen als een moeder van jonge kinderen. Maar je grootste gevaar hart kan zijn in je hoofd, niet op uw bord. "Vrouwen in hun jaren '30 denken vaak dat ze te jong voor hart-en vaatziekten, hoewel ze al hebt ontwikkelden ernstige risicofactoren ", zegt Sarah Samaan, M.D., een cardioloog in Legacy Heart Center in Plano, TX. In feite, zo veel als 60 procent van de vrouwen onder de 40 hebben ten minste een hoge risicofactor, zoals roken, verhoogd cholesterol, of obesitas - waardoor hun hartaanval kansen verdrievoudigt. Om die kansen te verlagen, moet je weten waar je staat. Bijna 20 procent van de vrouwen hebben

nooit had een cholesterolgehalte in het bloed test, hoewel de American Heart Association raadt een minstens om de vijf jaar, te beginnen op de leeftijd van 20 (zie "Controle Checklist," hieronder). Je hebt nog genoeg tijd om vorm te geven voordat je het echt hoog risico jaar raken. Maak een afspraak met uw arts om beoordeling waar je staat; dan krijg serieus over stoppen met roken, afvallen, goed eten, en het uitoefenen. (Voor how-tos, ga dan naar "Jump-Start een gezond hart".)

Heb je nodig om de pil te heroverwegen? Ja - als u meer dan 35 bent en hebben een hoge cholesterol, hoge bloeddruk, of een BMI van meer dan 30, of je rookt. Orale anticonceptiva - vooral oudere versies met hoge doses oestrogeen - verergeren deze hart-en vaatziekten risicofactoren en het vergroten van de kans op bloedstolsels. Nieuwere, lagere dosis pillen kan veiliger zijn, maar er zijn nog geen gegevens om dit te bevestigen. Maar zolang je niet een van deze risicofactoren hebben "kunt u veilig gebruik maken van de pil tot de leeftijd van 50 of totdat u de menopauze te bereiken", zegt C. Noel Bairey Merz, M.D., directeur van de Women's Heart Center in Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles.

Verrassend verborgen risico's

• Gemiste periodes. Zowat iedereen springt van tijd tot tijd, maar vrouwen met een lange geschiedenis van onregelmatige cycli op de leeftijd 35 voor 50 procent grotere kans om uiteindelijk een hartaanval, een grote Harvard studie gerapporteerd. Het kan zijn omdat grillige cycli vaak zijn gekoppeld aan obesitas. Ze zijn ook een teken van polycysteus ovarium syndroom (PCOS), een veel voorkomende hormonale aandoening die het risico van hoge cholesterol, hoge bloeddruk en diabetes, evenals onvruchtbaarheid en acne verhoogt. Medicatie en gewichtsverlies (indien nodig) kunnen de symptomen onder controle te krijgen - en moet verminderen uw hart risico, zegt Anuja Dokras, M.D., een ob-gyn in het ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania. Nog steeds, om aan de veilige kant, adviseert zij haar pcospatiënten om cholesterol en bloedsuiker controle te krijgen om de twee jaar.

• Een hoge bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap. Je hoeft niet full-blown zwangerschapsdiabetes te hebben gehad - zelfs de verdenking van de aandoening hart-riskant. Een universiteit van Toronto studie bleek dat vrouwen die "mislukt" de glucose screening test die routinematig heeft gegeven tijdens de zwangerschap hebben een 19 procent verhoogd risico op hart- en vaatziekten in de komende 12 jaar - zelfs als ze passeren de tweede, definitieve test en hebben niet de ziekte. (Voor vrouwen die Doen hebben, odds springen met 66 procent) Dit scenario -. positieve en negatieve screening diagnostische test - kan een aanwijzing zijn dat een vrouw glucose controle en slagaders zijn niet zo gezond als ze zouden kunnen zijn, zegt eerste auteur Ravi Retnakaran, M. D. Wat kunt u doen nu? Vraag uw arts over meer gerichte controles op mogelijke hartproblemen - en houd je gewicht naar beneden.

• Lage vitamine D. In een grote Finse studie, volwassenen ouder dan 30 jaar die de laagste bloedspiegels van vitamine D hadden waren 25 procent meer kans om later aan hart- en vaatziekten te sterven in het leven dan degenen met de hoogste levels. "Vitamine D kan de spiercellen die lijn de vaatwanden gezond en flexibel te houden, helpen om goed te onderhouden bloedtoevoer naar het hart en de hersenen," zegt Michal Melamed, M.D., van Albert Einstein College of Medicine in New York Stad. Slechts 23 procent van de Amerikanen beschikken over adequate D-niveaus; om uit te vinden waar je staat, vraag dan uw arts voor een bloedtest. Wat is een "goede" niveau? Experts zijn niet zeker welk nummer is ideaal, maar het erover eens dat moet ten minste 30 nanogram per milliliter. Zoals voor supplementen, de huidige richtlijnen raden 200 IU's D dagelijks voor mensen leeftijden van 19 tot 50, 400 IU's voor jong en oud 51-70, en 600 IU voor mensen ouder dan 70, maar de meeste deskundigen denken 1.000 IU is meer in lijn met wat je werkelijk nodig hebben.

Edwin Verin / iStock Photo Aanvang van de doorlichting vroeg - dan niet verslappen. Dit zijn de tests alle vrouwen zouden moeten hebben, zegt de American Heart Association, maar raadpleeg uw arts over speciale examens of een meer frequente controle als je een hoger risico.

UW 30S

• bloeddruk, pols, taille omtrek en BMI: Hebben deze gemeten om de twee jaar

• Familiegeschiedenis: update op bezoek elke arts

• Vasten cholesterol: Test om de vijf jaar

Uw jaren '40: Get Moving

Als je een moeder van tweens of tieners bent, kun dagen gaan door waarin uw belangrijkste vorm van lichaamsbeweging is het verschuiven van uw rechtervoet van het gaspedaal naar de rem. Zelfs als je niet constant carpooling, kan het moeilijk zijn om te passen in workouts tussen je werk, de zorg voor bejaarde ouders, en in te checken met je man eens in de zoveel tijd. Maar oefening is met name van belang in deze jaren: Het werkt aan de vertraging van je stofwisseling, die de neiging heeft om te beginnen in de jaren '40 tegen te gaan, en het helpt u voorkomen dat gewichtstoename.

Helaas, uit te werken zal niet noodzakelijkerwijs leiden tot een dramatische daling van de pond, maar het onderzoek suggereert dat de belangrijkste voor het houden van de lijn - en dat kan voldoende zijn om je hart te beschermen. Een studie aan de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill gevonden dat volwassenen met overgewicht die hun gewicht te behouden, het verkrijgen van niet meer dan vijf pond meer dan 15 jaar, waren minder kans om ongezonde veranderingen in hun glucose, cholesterol en bloeddruk dan degenen die op te zetten hebben meer.

U kunt grote bedoelingen, maar als je net als 78 procent van de vrouwen, je bent niet helemaal vervullen van hen. Best Trick: Zoek een routine die je leuk vindt en dat past in uw dag. Om inspiratie op, ga naar goredforwomen.org en klik op BetterU, een gratis 12-weekse programma u kunt personaliseren.

Heeft u speciale screening tests nodig? Steeds meer artsen draaien om af te koelen, high-tech scant om nieuwe risico markers voor hart-en vaatziekten. Maar een recente analyse van de US Preventive Services Task Force concludeerde dat er weinig bewijs dat deze het verbeteren van uw behandeling. Wat meer is, een aantal tests zijn potentieel schadelijk: Bijvoorbeeld, elektronenbundel computed tomography (EBCT) - een scan dat identificeert kalkafzetting in de slagaders - stelt je bloot aan straling gelijk aan 10 borst Röntgenstralen. "In het algemeen, moeten vrouwen deze tests over te slaan tot er meer bewijs dat ze heilzaam," waarschuwt Lori Mosca, M.D., een preventieve cardioloog in New York-Presbyterian Hospital in New York City. Maar dat betekent niet dat je hoeft niet ieder testen, vooral als je een hoog risico. Een stress-echocardiogram of een nucleaire beeldvorming stress test, die beide gedaan als je loopt op een loopband, kan belangrijke waarschuwingen over de gezondheid van je hart te bieden.

En artsen voor alle vrouwen zouden moeten doen een "globale risico-inschatting" om de vijf jaar. Kortom, dit is een wiskundige formule die wordt gebruikt om uw kansen berekenen van het hebben van een hartaanval in de komende 10 jaar, op basis van factoren zoals uw leeftijd, bloeddruk, cholesterolgehalte, of je diabetes hebt, en andere -risico's. Uw arts kan of kan het werkelijke aantal met u (u kunt vragen) niet gedeeld, maar de informatie helpt haar beslissingen nemen over de beste zorg voor je.

Verrassend verborgen risico's

• hysterectomie. Tot voor kort, vrouwen die hadden deze operatie als gevolg van problemen zoals vleesbomen kozen vaak hun eierstokken te hebben genomen, samen met hun baarmoeder, als bescherming tegen eierstokkanker. Maar nu is er een goede reden om die beslissing te heroverwegen: Een recente studie van bijna 30.000 vrouwen bleek dat degenen die beide eierstokken hadden verwijderd voordat de leeftijd van 50 en die nooit gebruikt oestrogeen therapie had tot een 98 procent hoger risico op hart-en vaatziekten dan degenen die gehouden hen. Eierstokken blijven kleine hoeveelheden hormonen te maken voor de jaren na de natuurlijke menopauze, het bewaken tegen hart-en vaatziekten en beroerte.

Maar hoe zit het met eierstokkanker? "Het hart bescherming veel groter dan het minder dan 1 procent levenslange risico op eierstokkanker," merkt leiden auteur William H. Parker, M.D., van de John Institute Wayne Cancer in Santa Monica, CA. De uitzondering: Als u een familielid - een moeder, zuster, grootmoeder, tante of neef - wie had de eierstokken of borstkanker, in het bijzonder voor de menopauze, dan is het misschien zinvol voor u om uw eierstokken uit, zegt Dr. Parker.

• Breast verkalkingen. Als uw mammogram shows vlekken van calcium afzettingen in de slagaders van uw borsten, zou je geen zorgen te maken over kanker, maar je moet meer aandacht besteden aan uw cardiovasculaire gezondheid: U kunt meer dan drievoudige van het risico op hart-en vaatziekten van een vrouw zonder deze deposito's, een recente Universiteit van Missouri School of Medicine studie gevonden. Reken niet op uw primaire zorg-doc om u te waarschuwen: Zelfs als de verkalkingen worden genoteerd op het mammogram rapport (en zij kunnen niet worden), omdat ze niet kanker, kan uw arts niet te noemen, zegt eerste auteur Paul S. Dale, M.D. Maar u niet mag missen op deze kans voor levensreddende informatie. "Vraag of vasculaire calcificatie werden genoteerd, en als ze waren, vraag dan of uw gezondheid van het hart moet worden anders bekeken," zegt Dr Dale.

Edwin Verin / iStock Photo Aanvang van de doorlichting vroeg - dan niet verslappen. Dit zijn de tests alle vrouwen zouden moeten hebben, zegt de American Heart Association, maar raadpleeg uw arts over speciale examens of een meer frequente controle als je een hoger risico.

UW 40S

• Routine schermen: Volg het schema voor uw 30s

• Glucose: om de drie jaar vanaf 45

• Een "globale risico-inschatting" - de score die uw kansen van het hebben van een hartaanval in de komende 10 jaar aangeeft. Herhaal dit om de vijf jaar

Uw jaren '50: Be Symptoom-Savvy

Hoewel de overgang door de menopauze ruw kan zijn, kan de hormonale "vrede" je eindelijk daarna bereiken vrij zoet zijn. Maar er is een zoetzure opmerking: Uw risico op hart-en vaatziekten stijgt twee- of drievoudige. Dit kan deels te wijten aan het verlies van de bescherming van natuurlijke oestrogenen, maar het is ook een kwestie van leeftijd en andere risicofactoren uiteindelijk inhalen met je mee. De bottom line: Het is tijd om te leren wat een hartaanval voelt. "Vrouwen vaak vertraging bellen 911 omdat ze twijfelen aan hun symptomen wijzen op een hartaanval. En die aarzeling kunt u uw leven zou kosten," zegt Dr Goldberg. Naast de klassieke tekenen - een barst borstpijn spreads kaak, nek en schouders - look voor deze subtiele symptomen, die kan bouwen in intensiteit over dagen of weken: ongewone vermoeidheid, misselijkheid, duizeligheid, kortademigheid, zwaar gevoel in de borst of in de bovenbuik pijn.

Moet je beginnen met het nemen van een baby aspirine? Als je jonger dan 55 bent en nog nooit een beroerte of een hartaanval, waarschijnlijk niet gehad. Zelfs aspirine die wordt gebufferd of enterisch bekleed verhoogt het risico van levensbedreigende gastrointestinale bloeden - up tot vier keer als je ook een andere NSAID nemen zoals ibuprofen, de US Preventive Services Task Force gewoon gemeld. Maar als je ouder dan 55 jaar, zijn bij hartaanvallen en beroertes vaker voorkomen, zou een dagelijks aspirine zin. Vraag uw arts om u te helpen de voors en tegens af te wegen.

Verrassend verborgen risico's

• Eenzaamheid. Als een lege nest of bladeren vervroegd pensioen je geïsoleerd voelen, kan het verdriet meer dan emotioneel zijn. In een studie van 19 jaar, vrouwen die meldden zich eenzaam voelen de meeste van de tijd had een 76 procent verhoogd risico op hart-en vaatziekten. De verbinding? Chronische eenzaamheid, zoals stress, kunnen leiden tot inflammatoire en hormonale veranderingen die hart- en vaatziekten te promoten. Het kan ook leiden tot een slechtere gezondheid gewoonten die uw risico verhogen, merkt hoofdauteur van de studie Rebecca C. Thurston, Ph. D., van de Universiteit van Pittsburgh School of Medicine. Haar Rx: Nurture uw vriendschappen en smederij vlakbij sociale contacten toe door vrijwilligerswerk bij een lokale liefdadigheid, lid worden van een boekenclub of ondernemen van alle andere sociale activiteiten die een beroep op u.

• Prediabetes. Verhoogde bloedsuikerspiegel - hoger dan normaal, maar niet hoog genoeg om diabetes te zijn - kan leiden tot grote risico's. Om uit te vinden als je onder de 57 miljoen Amerikanen die pre-diabetes hebben, maar weet het niet, vraag dan uw arts voor een nuchtere bloedglucose testen bent. Als het resultaat tussen 100 en 125, wordt het beschouwd als prediabetes. Uw volgende zet: Up uw lichaamsbeweging en verlichten uw dieet, het verminderen van het bijzonder uw inname van verwerkte voedingsmiddelen, snoep en zetmeelrijke snacks.

• De verkeerde diagnose. Hier is een enge - en vaak - scenario. Een vrouw in haar jaren '50 aan haar klaagt arts over aanhoudende pijn op de borst. Hij stuurt haar voor een stress-test, maar zelfs als dat is abnormaal, zolang testen blijkt geen grote blokkades, verzekert hij verkeerd van haar niets. De realiteit: Bijna 50 procent van de vrouwen met abnormale stress testing en een open kransslagaders hebben microvasculaire coronaire disfunctie, waarbij de kleinste bloedvaten van het hart niet goed en de doorbloeding verwijden is beperkt. Het kan uw risico op plotselinge hartdood, hartaanval, of andere ernstige problemen nemen toe met 2,5 procent elk jaar. "Uw arts kan uw symptomen als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of angst te ontslaan," zegt Dr Bairey Merz, "Vooral als de eerste tests terugkomen borderline." Dus aandringen op het krijgen van een volledige evaluatie die micro kunnen onthullen problemen.

Uw 60s & Beyond Stay Tuned In

Wist u dat een recente studie, genaamd JUPITER, bleek dat gezonde vrouwen ouder dan 60 jaar kunnen hun hart te verlagen aanval risico nog verder door middel van een cholesterolverlagende statine (Crestor) - zelfs als hun cholesterolgehalte normaal? Dit advies geldt niet voor u, maar het wijst er wel op dat je moet up-to-date over de laatste ontwikkelingen (samen met de volgende hart-gezond dieet en lichaamsbeweging routines, natuurlijk). Dus bij elk bezoek, vraag dan uw arts over nieuw onderzoek, en dan erachter te komen of er een manier voor u om te profiteren.

Immers, het is je hart - en u niet wilt dat om gebroken te worden.

Edwin Verin / iStock Photo Aanvang van de doorlichting vroeg - dan niet verslappen. Dit zijn de tests alle vrouwen zouden moeten hebben, zegt de American Heart Association, maar raadpleeg uw arts over speciale examens of een meer frequente controle als je een hoger risico.

UW 50S, 60s & BEYOND

• Routine schermen: minstens om de twee jaar; vaker als u meerdere risicofactoren

• Opnieuw een "globale risico-inschatting" elke keer dat een risicofactor, zoals uw bloeddruk of het gewicht, veranderingen

Van RealAge.com: Lees meer over de symptomen van een hartaanval alleen bij vrouwen